Ядерная катаракта локализуется в ядре хрусталика, распад вещества не происходит. Может наблюдаться у детей, но чаще всего носит возрастной характер. Обычно ядерная катаракта диагностируется у пожилых пациентов после 50-55 лет. Патология встречается в чистом виде только в 8% случаев, обычно наблюдаются ядерно-корковая и ядерно-капсулярная формы. Катаракта бывает нескольких стадий — начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Желательно удалять катаракту до того, как она перейдёт в зрелую форму.
Виды ядерной катаракты глаз
- Врождённая детская. У детей заболевание может наблюдаться при нарушении внутриутробного развития хрусталика. Врождённая ядерная катаракта вызвана наследственными факторами, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями матери, краснухой. Операцию следует проводить в возрасте от 1 до 2 лет. Проведение операции в возрасте 3-4 года может привести к отставанию ребёнка в развитии. При двусторонней катаракте операция проводится в два этапа с интервалом не более 3 месяцев. После операции ребёнку нужно посещать офтальмолога в течение 2 лет.
- Приобретённая старческая. Катаракта в пожилом возрасте связана с возрастными изменениями хрусталика. У больных наблюдаются трофические нарушения в структуре хрусталика, что приводит к уменьшению коэффициента преломления. К развитию патологии приводит воздействие неблагоприятных факторов (интоксикация, нарушение обмена веществ, вредные привычки и др.). Приобретённые катаракты бывают возрастными, осложнёнными, травматическими, лучевыми.
Симптомы
При ядерной катаракте обычно наблюдается миопизация (изменение рефракции в сторону близорукости). При дальнозоркости пациент видит вблизи гораздо лучше, чем вдали. При близорукости может наблюдаться ложное увеличение миопии, из-за чего пациент вынужден носить более мощные очки. Основными симптомами ядерной катаракты являются снижение чёткости контуров предметов на дальнем расстоянии, искажение восприятия цветового фона, ухудшение контрастного восприятия цветов, раздвоение контуров. Ядерная катаракта протекает довольно медленно — до 8 лет и более. По мере созревания ядро приобретает буро-коричневую либо чёрную окраску, а острота зрения стремительно ухудшается. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.
Лечение ядерной катаракты
При наличии ядерной катаракты могут использоваться лазерная экстракция (ЛЭК) и факоэмульсификация (ФЭК). Лазерная экстракция предусматривает воздействие лазера высокой интенсивности. Она может применяться на разных уровнях плотности ядра. Более распространена факоэмульсификация. Однако этот метод менее эффективен на поздних стадиях, поскольку плотное ядро устойчиво к воздействию ультразвука. При высокой плотности применяются методы интра- или экстракапсулярной экстракции, которые предусматривают удаление катаракты вручную. Эффективность лечения ниже, чем при факоэмульсификации.
Профилактика
Для профилактики врождённой ядерной катаракты необходимо избегать вредных воздействий во время беременности. Для профилактики приобретённой катаракты требуется избегать воздействия солнечного света, облучения и интоксикации организма. Также следует регулярно посещать офтальмолога и лечить инфекционные заболевания глаз.
Ядерная катаракта может приводить к опасным осложнениям. На первых стадиях снижение зрения незначительно. Однако постепенно развивается помутнение коры хрусталика, в результате чего возможна полная слепота. На поздних стадиях наблюдается бурая катаракта, являющаяся чрезвычайно опасной. При наличии ядерной катаракты следует обратиться к хирургу. В ходе консультации можно определить сроки лечения и подобрать качественный искусственный хрусталик.