Диабетическая катаракта характеризуется помутнением хрусталика и снижением остроты зрения. Заболевание может наблюдаться у людей любого возраста. Развивается в результате нарушения углеводного обмена. По данным статистики патология отмечается у 16,8% людей с высоким уровнем глюкозы. По сравнению с обычной катарактой диабетическая прогрессирует быстрее и сопряжена с различными осложнениями. Для лечения патологии требуется хирургическое вмешательство.
Факторы риска
Вероятность развития диабетической катаракты повышается при длительном течении сахарного диабета. Патология редко развивается в первые 5 лет заболевания. Важным фактором риска является высокий уровень сахара в крови. Снижение уровня сахара в крови предотвращает или замедляет развитие патологии. Усугубить течение заболевания может диабетическая нефропатия. Другими факторами риска являются ожирение, гиперлипидемия, анемия.
Классификация
Катаракта при сахарном диабете бывает двух основных типов: истинная и сенильная. Истинная катаракта развивается при нарушениях углеводного обмена. Может диагностироваться у молодых людей. Сенильная катаракта развивается в результате возрастных изменений в хрусталике, дополненных сахарным диабетом. Сенильная катаракта отличается двусторонним течением и быстрым прогрессированием.
Симптомы
Основными стадиями развития катаракты при диабете являются начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. На начальной стадии диабетическая катаракта моет протекать бессимптомно. С прогрессированием заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- мелькание и двоение перед глазами;
- чувство инородного тела;
- повышенная светочувствительность;
- снижение резкости зрения;
- быстрая утомляемость глаз.
Диабетическая катаракта характеризуется хлопьевидными помутнениями по всей поверхности хрусталика, а хрусталик приобретает молочно-белый оттенок. Патология не поддаётся коррекции при помощи очков. Заболевание развивается быстро, на перезрелой стадии высок риск полной слепоты. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и лечения.
Диагностика катаракты при сахарном диабете
При диагностике диабетической катаракты проводятся различные лабораторные анализы, например, анализ уровня сахара в крови. К офтальмологическим методам исследования относятся визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаза. В ходе обследования врач оценивает остроту зрения, проверяет глазное яблоко и выявляет хлопьевидные помутнения. На основании результатов диагностики составляется точный план лечения патологии.
Лечение диабетической катаракты
На ранних стадиях диабетической катаракты возможно применение консервативных методик для стабилизации уровня сахара и снижения темпов развития катаракты. Консервативное лечение предполагает применение глазных капель, употребление таблеток, БАДов и других средств. Однако консервативное лечение катаракты способно лишь отсрочить развитие патологии.
При значительном снижении остроты зрения проводится хирургическое вмешательство. Операция предусматривает замену помутневшего хрусталика на искусственную линзу. Перед началом операции оценивается общее состояние пациента, проверяются показания и противопоказания. Удаление катаракты обычно проводится при уровне сахара 6.0-8.0. При низком уровне сахара возможно кровоизлияние.
Выделяют несколько различных видов операций. Устаревшим методом является экстракапсулярная экстракция, которая является травматичной и сопряжена с различными осложнениями. Наиболее эффективными при катаракте являются удаление катаракты при помощи лазера или ультразвука (факоэмульсификация). Эти методы предусматривают выполнение микроразреза и удаление хрусталика. Преимуществами малоинвазивных хирургических методик являются низкая травматичность, небольшая продолжительность (около 10-15 мин), отсутствие послеоперационных швов малый реабилитационный период, низкая вероятность развития осложнений (не более 1-2%). Операция противопоказана при нарушении кровообращения и воспалении органов зрения. Применение современных методов лечения помогает устранить катаракту на разных стадиях.
После операции по удалению катаракты могут развиваться различные осложнения. Вероятность послеоперационных осложнений увеличивается на поздних стадиях катаракты. На поздних стадиях сосуды слабеют, связки теряют эластичность, истончается капсула хрусталика. Существует риск разрыва капсулы хрусталика. Для минимизации риска осложнений удалять катаракту следует на начальной или на незрелой стадии.
Сахарный диабет может иметь множество осложнений, к которым относится диабетическая катаракта. При своевременном удалении помутневшего хрусталика прогноз для зрения благоприятный. Проведение операции на поздних стадиях может привести к диабетической ретинопатии или макулярному отёку. Эффективность операции зависит от стадии катаракты. Установка искусственного хрусталика помогает восстановить зрение и предотвратить развитие осложнений. Для профилактики диабетической катаракты необходимо посещение офтальмолога не реже 2 раз в год. Важными мерами профилактики катаракты являются физическая активность, контроль сахара в крови, поддержание оптимальной массы тела.