Эксплантация ИОЛ
В ряде случаев пациенты, перенесшие ранее операцию по удалению катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, нуждаются в эксплантации (удалении) или реимплантации (замене) ИОЛ. Это сравнительно сложная и редкая операция, необходимость в которой возникает в 0,5-0,7% случаев. Поэтому крайне желательно обращаться в узкоспециализированное медицинское учреждение, где подобные процедуры выполняются регулярно.
Показания к проведению операции
Причиной для хирургического вмешательства чаще всего являются дегенеративные изменения хрусталиковой сумки, которые в свою очередь приводят к люксации и сублюксации – смещению хрусталика в связи с частичным или полным разрывом связок. Это тяжелая патология, не являющаяся прямым следствием хирургического вмешательства. Операция также выполняется при возникновении риска люксации ИОЛ вследствие выявленной слабости связок.
К эксплантации также могут привести врачебные ошибки или механические повреждения самой интраокулярной линзы. Чаще всего больные обращаются за заменой имплантата при неправильном расчете диоптрий. В этом случае линза может быть удалена в день первичной операции или спустя несколько месяцев.
Методы выполнения операции
В настоящее время возможно удаление ИОЛ двумя способами:
- извлечение имплантата целиком;
- извлечение после предварительного дробления.
К преимуществам первого подхода относится простота манипуляции, что влечет за собой меньшее количество осложнений. К достоинствам второго относится возможность минимизировать область операционного доступа, что позволяет избежать необходимости наложения швов.
На практике выбор метода зависит от многих факторов. Решение о целесообразности того или иного подхода принимает врач, исходя из показаний. При необходимости фрагментации линзу измельчают ультразвуком или разделяют на 2-5 частей с помощью ножниц в передней камере.
Восстановление после операции по удалению ИОЛ
После хирургического вмешательства пациент должен провести несколько дней в стационаре. Продолжительность периода нахождения под непосредственным наблюдением врачей зависит от множества факторов, в т.ч. выбранной техники поведения операции, и может составлять от 1 до 7 дней.
Срок полного восстановления зависит причины проведения операции, индивидуальных особенностей, а также выбора ИОЛ в случает реимплантации. Модель и материал интраокулярной линзы влияют на размер разреза и, как следствие, срок заживления.
Специалисты клиники
