Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс
Интравитреальная инъекция (ИВИ) предусматривает введение препарата в стекловидное тело. Процедура проводится при тяжёлых патологиях сетчатки и макулы. Анти-VEGF препараты успешно замедляют прогрессирование влажной формы ВМД.
Что такое Озурдекс?
К наиболее эффективным средствам для интравитреальной инъекции относится Озурдекс от компании Allergan. Имплантат содержит сильнодействующий глюкокортикоид дексаметазон в дозе 0,7 мг. Препарат используется в США с 2009 года. Озурдекс способствует устранению макулярного отёка, восстанавливает нормальную проницаемость капилляров и снижает активность воспалительного процесса. Препарат рекомендован для использования в большинстве стран мира. К основным достоинствам Озурдекса относятся высокая эффективность, безболезненность, отсутствие швов. Через 3-6 месяцев после имплантации средства наблюдается значительное повышение остроты зрения у пациента. Лечение необходимо начать до начала рубцевания, в противном случае возможна полная потеря зрения.
Показания
Препарат Озурдекс показан в следующих случаях:
- макулярный отёк, вызванный окклюзией центральной вены сетчатки;
- неинфекционный увеит;
- диабетический макулярный отёк.
Противопоказания
Препарат имеет определённые противопоказания:
- высокая чувствительность к действующему веществу;
- острая глазная инфекция;
- развитая глаукома;
- афакия глаза;
- глаза с имплантированными интраокулярными линзами.
Побочные эффекты
К основным побочным эффектам от приёма Озурекса относятся повышение ВГД, катаракта, субконъюнктивальные или интравитреальные кровоизлияния. Возможны более редкие побочные реакции — эндофтальмит, некротический ретинит, отслоение роговицы. При появлении признаков передозировки необходимо обратиться к врачу.
Особенности процедуры
Препарат Озурдекс должен вводиться только высококвалифицированным офтальмологом с соответствующим опытом. Дозировка – один имплантат в один глаз, одновременное использование для обоих глаз не рекомендуется. Повторные дозы препарата возможны при потере остроты зрения. Если разовое введение Озурдекса приводит к улучшению зрительных функций, повторное введение не требуется.
Подготовка к операции
Перед введением препарата пациенту следует закапывать глазные капли 4 раза в день за 3 дня до операции. Последний приём пищи — не позже 8 ч до операции. На операцию нужно взять паспорт, глазные капли, медикаменты, сменную одежду. Перед началом терапии проводится комплексная диагностика зрения — анализ крови, маркеры гепатитов B и C, флюорография. Пациент должен посетить терапевта и эндокринолога. На основании результатов диагностики врач принимает решение об использовании препарата и составляет схему лечения.
Процедура введения препарата
Интравитреальное введение Озурдекса выполняется в стерильных условиях. Выполняется дезинфекция кожи вокруг глаз. Операция происходит под местной капельной анестезией. Препарат вводится в глаз через тонкую иглу. Продолжительность операции составляет не более 15-20 мин. Пациент не ощущает боли и дискомфорта. Врач использует специальные инструменты, обеспечивающие безопасное проведение процедуры — перчатки, салфетки, расширитель век. Доктор строго соблюдает технику проведения процедуры и оценивает противопоказания. В ходе операции применяется разовый стерильный материал для минимизации осложнений. После инъекции выполняется тщательный осмотр пациента — проверка кровоснабжения диска зрительного нерва, измерение АД, биомикроскопия глаза. Возможна выписка пациента в день операции. Через каждые 2-3 недели проводится контрольный осмотр. Частота инъекции определяется врачом с учётом состояния пациента.
Реабилитационный период
После операции по введению Озурдекса необходимо соблюдать определённые рекомендации. Пациент не должен тереть прооперированный глаз. Рекомендуется использование антимикробных глазных капель. Необходимо скорректировать рацион питания — отказаться от употребления острых и солёных блюд, спиртных напитков, крепкого чая, ограничить сладкое. Следует уменьшить физические нагрузки — отказаться от подъёма предметов массой более 5-7 кг и длительных наклонов туловища. Также необходимо уменьшить зрительные нагрузки, исключить перегревание и переохлаждение организма.
Отличия от Луцентиса и Эйлеа
Для лечения макулярного отёка сетчатки используются препараты Луцентис (Novartis Pharma), Эйлеа (Bayer) и Озурдекс (Allergan):
- Луцентис (ранибизумаб). Принцип действия препарата основан на блокировке белка VEGF. Сфера применения — лечение ВМД, диабетического макулярного отёка и других офтальмологических патологий. Луцентис снимает отёк и останавливает неконтролируемый рост сосудов. Интервал между инъекциями — 1 месяц
- Эйлеа (афлиберцепт). Это рецептор-ловушка, связывающий VEGF и PIGF. Интервал между инъекциями — 2 месяца.
- 3Озурдекс (дексаметазон). Это кортикостероид с противовоспалительным эффектом, снижающий воспаление и нормализующий проницаемость капилляров. Интервал между инъекциями — 3-6 месяцев.
Все препараты для интравитреальной инъекции схожи по своей эффективности и безопасности, однако при использовании Озурдекса требуется меньшее количество инъекций.
Осложнения
Приём Озурдекса в редких случаях может привести к развитию осложнений — катаракта, повышение ВГД, инфекции, отслойка сетчатки и др. Введение препарата должно осуществляться в специализированной клинике, что позволит минимизировать вероятность осложнений. В ходе операции применяются стерильные инструменты, а пациенты проходят комплексное обследование. После использования Озурдекса возможно временное ухудшение зрения. В этот период рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами.
Озурдекс является высокоэффективным и безопасным средством при лечении макулярного отёка. Температура хранения — не более 25 °С Лечебный эффект может сохраняться в течение 3 месяцев с момента введения. Препарат должен вводиться только квалифицированным врачом, самолечение недопустимо. При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятен.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (499) 141-13-75.
Быстрое улучшение зрения
Внутриглазную инъекцию делают в стерильных условиях амбулаторно. Проведение процедуры:
- закапывают глазные капли для расширения зрачка
- ждут 20-30 минут
- вводят лекарство сверхтонкой иглой
- для профилактики закапывают антибактериальные глазные капли
Процедура полностью безболезненна. Дома придется в течение недели закапывать антибактериальные лекарства, чтобы предупредить воспаление.
В течение 12 часов после инъекции нельзя заниматься работой, требующей высокой точности зрения, и водить авто, так как из-за временного помутнения стекловидного тела перед глазами могут появляться пятна и мушки. Они исчезнут максимум через сутки. Сразу же после инъекции на белке может появиться небольшое покраснение. Это не должно тревожить – пятнышко рассосется в течение нескольких дней.
Специалисты клиники
