Ваш браузер не поддерживает некоторые возможности этого сайта, рекомендуем перейти на современные браузеры
Размер шрифта
Цветовая схема
ул. Молодогвардейская д. 15
ПН-ВС с 9:30 до 19:00
ул. Молодогвардейская д. 15
ПН-ВС с 9:30 до 19:00
Clean View Clinic > Всё о зрении > Глазные болезни и их лечение > Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза
10.01.2022

Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза

Возрастная макулодистрофия сетчатки (макулопатия, ВМД) — это заболевание, характеризующееся поражением макулярной области сетчатки глаза. Наблюдается нарушение центрального зрения. Обычно патология поражает оба глаза. Преимущественно макулодистрофия развивается у людей в возрасте от 50-60 лет, хотя иногда может диагностироваться и у молодых людей. После 75 лет симптомы макулодистрофии диагностируются приблизительно у трети пациентов. Патология поражает чаще женщин, чем мужчин.

Формы

Выделяют следующие основные формы макулодистрофии сетчатки:

  • Сухая (неэкссудативная). Эта форма диагностируется у 90% пациентов. Сухая форма развивается медленно и зачастую незаметно для пациента. Макулодистрофия протекает в нескольких стадиях — ранняя, промежуточная и выраженная. На ранней стадии возникают небольшие отложения (друзы). На промежуточной стадии отмечаются множественные друзы, появляется пятно в центральной зоне. Поздняя стадия характеризуется разрушением светочувствительных клеток и резким снижением зрения. При переходе заболевания на позднюю стадию потеря зрения является необратимой. Для предотвращения перехода заболевания на более поздние стадии необходимо принятие своевременных мер профилактики.
  • Влажная (экссудативная). Эта форма наблюдается у 10% пациентов. Может развиться из сухой при отсутствии комплексного лечения. Бывает скрытой и классической. При скрытой форме патологический процесс выражен слабо, а при классической форме рубцы имеют чёткие контуры. Отмечается образование неполноценных кровеносных сосудов, появляется слепое пятно (скотома). Влажная форма макулодистрофии прогрессирует более стремительно по сравнению с сухой. Это очень опасная форма, при которой повышается вероятность кровоизлияния в глазу. В результате может наступить полная слепота.

blank

Причины

Макулодистрофия характеризуется дегенерацией и разрушением сосудов сетчатки. Это приводит к развитию дистрофических процессов в макулярных клетках.

Провоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • наследственность;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина;
  • травмы;
  • плохая экология;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • воздействие УФ-лучей;
  • плохое питание;
  • стрессы.

Симптомы

Макулодистрофия сетчатки в большинстве случаев протекает бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Это значительно осложняет эффективную терапию заболевания. Стремительное развитие симптомов ВМД наиболее характерно для влажной формы заболевания. К основным симптомам макулодистрофии отмечаются снижение остроты зрения, искажение предметов, появление светочувствительности глаз, снижение контрастной чувствительности, ухудшение цветовосприятия, появление расплывчатых пятен в поле зрения. Симптомы при ВМД могут различаться в зависимости от формы заболевания, однако полная потеря зрения отсутствует. При появлении двух или более признаков заболевания необходимо срочно обратиться к офтальмологу для проведения комплексной диагностики.

Диагностика

Диагностика ВМД не вызывает существенных затруднений. В ходе диагностики макулодистрофии врач собирает жалобы пациента, уточняет историю болезни, оценивает зрительные функции. При макулодистрофии могут применяться различные инструментальные методы диагностики: офтальмоскопия глазного дна, сетка Амслера, флюоресцентная ангиография, биомикроскопия, визометрия. В ходе осмотра глазного дна можно выявить характерные жёлтые точки (друзы). При выявлении локального кровоизлияния диагностируется влажная макулодистрофия. Наиболее эффективным методом является оптическая когерентная томография (ОКТ). Это неинвазивный метод диагностики, который позволяет выявить темпы прогрессирования ВМД и оценить эффективность лечения. Для оценки степени поражения сетчатки применяется электроретинография (ЭРГ). После проведения обследования врач подбирает тактику лечения. Своевременная диагностика макулодистрофии позволяет предотвратить развитие осложнений.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Лечение

Лечение ВМД может быть консервативным или оперативным. Метод лечения макулодистрофии подбирается офтальмологом индивидуально с учётом формы заболевания и состояния больного. При наличии сухой формы проводится консервативная терапия. В ходе лечения врач использует препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов сетчатки. Препараты содержат витамины, направленные на улучшение кровотока и замедление дегенеративных процессов. Необходимо отметить, что консервативная терапия позволяет лишь замедлить патологические процессы, однако не излечить заболевание полностью.

При влажной форме макулодистрофии применяются следующие методы лечения:

  • Лазерная терапия. Предусматривает воздействие концентрированного потока для разрушения патологических образований. Лазерная терапия направлена на улучшение микроциркуляции крови и позволяет замедлить потерю зрения. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. Терапия проводится под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. После процедуры следует отказаться от посещения сауны и бассейна. К недостаткам метода относится частичное разрушение здоровых областей сетчатки, что приводит к ухудшению зрения.
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ). Предусматривает фотохимическое воздействие на патологические новообразования. При ФДТ в кровоток вводится специальное вещество, которое приводит к блокировке аномальных сосудов. Метод ФДТ позволяет замедлить разрастание патологической мембраны и снижение центрального зрения. Фотодинамическая терапия характеризуется высокой эффективностью и не поражает нервные клетки макулы. Однако этот метод подходит только для определённых форм влажной макулодистрофии.
  • Анти-VEGF терапия. При высоком уровне белков VEGF наблюдается разрушение сосудов сетчатки. В глаз вводятся специальные препараты, например, Эйлеа или Луцентис. Метод позволяет замедлить темпы прогрессирования ВМД и улучшить уровень зрения. После операции возможны осложнения — повышение ВГД и инфекция глаза.
  • blank

  • Регенеративная терапия. Это передовой метод лечения, предусматривающий использование стволовых клеток для ускорения темпов регенерации глаз. Регенеративная терапия позволяет прекратить рост патологических сосудов внутри глаз. Трансплантаты подбираются врачом в зависимости от течения заболевания.

Осложнения

Макулодистрофия характеризуется бессимптомным течением, из-за чего своевременно выявить патологию достаточно сложно. При поздней диагностике заболевания происходит значительное ослабление центрального зрения. Необходимо своевременно выявить переход из сухой формы во влажную. При несвоевременном лечении возможна потеря центрального зрения на одном глазу. Существует риск развития патологии и на втором глазу. Поэтому при появлении первых симптомов макулодистрофии необходимо проведение комплексной диагностики.

Диета

Для профилактики макулодистрофии сетчатки необходимо придерживаться специальной диеты. Следует употреблять сок алоэ, укроп, петрушку, шпинат, помидоры, молодую крапиву, сухофрукты, тыкву, морковь, фасоль, салат. Ежедневный рацион питания при ВМД должен содержать витамины C, E, A и антиоксиданты. Результаты исследований подтвердили, что ежедневное употребление 1-2 яблок позволяет снизить риск развития макулодистрофии на 15-20%. Необходимо отказаться от употребления жареных и острых продуктов.

Макулодистрофия сетчатки на ранних стадиях не влияет на зрение, но на поздних стадиях приводит к потере центрального зрения. Патология может значительно снизить качество жизни человека. Прогноз зависит от своевременно начатой терапии. При наличии макулодистрофии необходимо комплексное лечение и соблюдение мер профилактики. В специализированных клиниках проводятся лечебные процедуры, позволяющие замедлить течение заболевания. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога, заниматься спортом, стабилизировать уровень АД, вести активный образ жизни, носить солнцезащитные очки, исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания, принимать поливитаминно-минеральные комплексы.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для диагностики и лечения макулодистрофии. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.
Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись на диагностику
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных