Интравитреальная инъекция препарата Эйлеа
Что такое Эйлеа?
Эйлеа (Eylea) — это раствор для интравитреального введения от компании Bayer (Германия). Средство разработано для консервативного лечения офтальмологических заболеваний, включая и влажную форму макулодистрофии и диабетический макулярный отёк. Основное действующее вещество — афлиберцепт. Это прозрачная жидкость с жёлтым оттенком. Принцип действия предусматривает сращивание молекул действующего вещества с молекулами VEGF. Эйлеа используется для подавления роста аномальных новообразованных сосудов. Препарат характеризуется высокой эффективностью, безопасностью, продолжительным воздействием и хорошо переносится пациентами. При проведении терапии госпитализация не требуется. Клиническая эффективность препарата была подтверждена различными международными исследованиями. Эйлеа помогает значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить остроту зрения. Форма выпуска — бесцветные флаконы по 0,1 мл (100 мкл).
Эйлеа при макулодистрофии
Макулодистрофия (ВМД) характеризуется поражением сетчатки глаза и поражением центрального зрения. Особенно опасна «влажная» форма макулодистрофии.
Основными симптомами заболевания являются:
- снижение остроты зрения,
- появление пятна перед глазами,
- искажение контуров предметов.
При появлении этих симптомов необходимо проведение специальной терапии, предусматривающей приём анти-VEGF препаратов. К этим препаратам относится раствор Эйлеа. Средство используется исключительно для интравитреального введения. При правильном проведении терапии обеспечивается торможение процесса неоваскуляризации. Рекомендованная дозировка — 2 мг афлиберцепта. Продолжительность лечения определяется индивидуально офтальмологом. Курс лечения составляет 3 месяца, 1 инъекция в месяц. В дальнейшем интервал между инъекциями может составлять более 2 месяцев. При низкой эффективности терапия препаратом прекращается. Лечение проводится до повышения остроты зрения. При снижении остроты зрения возможно сокращение интервалов между инъекциями.
Самолечение при ВМД категорически запрещено.
Показания
Препарат Эйлеа показан при возрастной макулярной дегенерации, макулярном отёке, диабетическом макулярном отёке и миопической ХНВ. Наиболее высокую эффективность препарат показывает при сочетании с лазерной микрохирургией или лазерной терапией сетчатки.
Подготовка к процедуре
Перед введением препарата проводится предоперационное обследование, в ходе которого оцениваются показания и противопоказания. Пациент сообщает врачу о любых принимаемых лекарствах.
Сдаются:
- общий анализ крови
- анализ на сахар
- анализ мочи
Необходимо проконсультироваться у:
- терапевта
- ЛОР-врача
- стоматолога
- гинеколога (у женщин)
К обязательным инструментальным обследованиям относятся ЭКГ и флюорография лёгких. На протяжении 3 дней до введения лекарства закапываются глазные капли. Принимать пищу разрешено не позже чем за 8 ч до начала операции. На операцию пациент должен взять паспорт, глазные капли, медикаменты, слуховой аппарат (при необходимости), сменную одежду.
Лечение препаратом Эйлеа выполняется офтальмологом-хирургом высшей квалификации в стерильном помещении. Перед началом операции кожа пациента обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором. Также проводится капельная анестезия. Введение раствора Эйлеа 2 мг осуществляется при помощи тонкой иглы. Для этого необходимо выполнить прокол цилиарного тела глубиной 3 мм. При введении препарата швы не накладываются. Продолжительность операции составляет не более 15 мин. После завершения процедуры врач проверяет объём ВГД у пациента. При высоком уровне ВГД выполняется парацентез.
Побочные эффекты
При использовании препарата Эйлеа возможны различные побочные эффекты — боль в глазу, кровоизлияние, повышение ВГД, головная боль, сыпь, зуд, крапивница. Употребление лекарства может стать причиной появления аллергических реакций.
Противопоказания
Препарат Эйлеа противопоказан при гиперчувствительности к афлиберцепту, интраокулярной инфекции, внутриглазном воспалении, беременности или лактации. Препарат не может быть назначен несовершеннолетним пациентам. С осторожностью Эйлеа назначается при плохо контролируемой глаукоме, перенесенном инсульте или инфаркте миокарда. Для пожилых пациентов ограничения отсутствуют, однако после 75 лет лечение должно проводиться с осторожностью.
Реабилитация
После операции пациент может ощущать незначительный дискомфорт. Не следует прикасаться к оперированному глазу. Реабилитация предусматривает использование антибактериальных капель на протяжении 10 дней после инъекции. Врач уведомляет пациента об особенностях лечения и дате контрольного осмотра.
Беременность
На протяжении всей терапии женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать средства контрацепции. Не рекомендуется использование раствора Эйлеа женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Желательно прервать кормление грудью или отказаться от лечения.
Симптоматика отека макулы
- нечеткое изображение
- ровные линии видятся как дугообразные
- предметы кажутся красноватыми
- светочувствительность
- плохое зрение по утрам
Лечение без боли и дискомфорта!
Подавляющее большинство дефектов сетчатки устраняется с помощью лазерной коагуляции. Макулярный отек – исключение, так как лазер может повредить тонкую макулу. Для его рассасывания используют медикаментозный метод, вводя противовоспалительный препарат прямо в стекловидное тело, то есть интравитреально. Лекарства обладают продолжительным действием.
Препараты для нормализации сетчатки:
- Эйлеа (Eylea);
- Луцентис (Lucentis)
Препараты останавливают процесс патологического разрастания сосудов в нетипичных местах, выводят жидкость, блокируют образование новых сосудов, исключают кровоизлияние в сетчатку. В результате отек макулы уменьшается.
Быстрое улучшение зрения
Внутриглазную инъекцию делают в стерильных условиях амбулаторно. Проведение процедуры:
- закапывают глазные капли для расширения зрачка
- ждут 20-30 минут
- вводят лекарство сверхтонкой иглой
- для профилактики закапывают антибактериальные глазные капли
Процедура полностью безболезненна. Дома придется в течение недели закапывать антибактериальные лекарства, чтобы предупредить воспаление.
В течение 12 часов после инъекции нельзя заниматься работой, требующей высокой точности зрения, и водить авто, так как из-за временного помутнения стекловидного тела перед глазами могут появляться пятна и мушки. Они исчезнут максимум через сутки. Сразу же после инъекции на белке может появиться небольшое покраснение. Это не должно тревожить – пятнышко рассосется в течение нескольких дней.
Специалисты клиники
