Гиперметропия (дальнозоркость) – состояние, при котором лучи света фокусируются за сетчаткой, из‑за чего предметы на близком расстоянии видны размыто. Причины включают укороченную переднезаднюю ось глаза и/или недостаточную преломляющую силу роговицы и хрусталика. Пациенты жалуются на быстрое утомление при чтении, напряжение глаз, головные боли, а при высокой степени – и на снижение чёткости вдаль.
Как лазерная коррекция помогает при дальнозоркости
Суть процедуры – увеличить преломляющую силу роговицы, сформировав более “крутую” центральную зону. Это смещает фокус на сетчатку и улучшает остроту зрения без очков и контактных линз. Применяются несколько технологий, выбор которых зависит от возраста, толщины роговицы, величины гиперметропии, особенностей зрачка и сопутствующих состояний глазной поверхности.
- Методы: ФРК (фоторефракционная кератэктомия), LASIK/ Femto-LASIK, SMILE для ограниченного круга показаний при гиперметропии, топография‑ориентированные и асферические профили абляции, комбинированные схемы с кросслинкингом при подозрении на биомеханическую слабость.
- Диапазоны коррекции: как правило, до +4,0…+6,0 D при достаточной толщине роговицы и стабильной рефракции; астигматический компонент обычно корректируется до 3,0 D.
Этапы подготовки и проведения
Подготовка начинается с расширенной диагностики: кератотопография, пахиметрия, волновой фронт, оценка сухости глаза, состояние хрусталика и угла передней камеры. За 1-2 недели отменяют мягкие линзы, жёсткие – за 3-4 недели. В день операции выполняется маркировка, анестезия каплями и бесконтактная процедура, занимающая 10-20 минут на оба глаза. Большую часть времени занимает именно высокоточная навигация и центровка по зрительной оси и вершине роговицы.
Преимущества и возможные ограничения
- Преимущества
Быстрая реабилитация при LASIK, прогнозируемость результата, коррекция одновременно дальнозоркости и астигматизма, снижение зрительного напряжения вблизи, высокая точность благодаря трекингу и учёту циклоплегии. - Ограничения и риски
Нестабильный результат при высокой гиперметропии, регресс части эффекта, сухость глаза, ореолы в сумерках, редкие эктазии при скрытой кератоконусной предрасположенности; возрастные изменения хрусталика могут потребовать в будущем рефракционной замены.
После ФРК дискомфорт и светобоязнь возможны в течение 2-4 дней, зрение стабилизируется за 3-6 недель. После LASIK большинство пациентов видят хорошо уже на следующий день, полная стабилизация занимает 2-4 недели. Назначаются противовоспалительные и увлажняющие капли, временные ограничения на спорт, бассейн, косметику. Долгосрочные результаты при корректно отобранных показаниях устойчивы, однако у пациентов старше 40-45 лет необходимо обсуждать пресбиопию и опции моно-зрения или сочетанных методик.