Операция по замене хрусталика прошла хорошо, но через какое-то время картинка снова стала мутной, прямые линии начали искривляться, читать стало труднее. Часто дело не в искусственной линзе, а в сетчатке. Так может проявляться макулярный отек. Это скопление жидкости в центре сетчатки, который отвечает за четкое зрение. Отек бывает при сахарном диабете, после закупорки вен сетчатки, при воспалении внутри глаза, а иногда и после операции по удалению катаракты.
Озурдекс представляет собой тонкий стержень длиной около 6 мм. Внутри него находится 0,7 мг дексаметазона, гормонального противовоспалительного лекарства. Врач вводит имплант в стекловидное тело. Там он постепенно отдает лекарство, снимает воспаление и уменьшает отек, а потом рассасывается сам, поэтому удалять его не нужно. Действие длится до 6 месяцев, сильнее всего оно примерно через 2 месяца после укола. Для сравнения, другие препараты против отека в начале лечения обычно вводят раз в месяц.
С искусственным хрусталиком у Озурдекса появляется дополнительный плюс. Главный недостаток гормональных уколов в глаз в том, что они ускоряют развитие катаракты. Если родного хрусталика уже нет, этот риск пропадает. Поэтому в европейской инструкции при диабетическом макулярном отеке препарат отдельно рекомендован людям с искусственным хрусталиком.
Подходит этот вариант не всем. Если во время операции повредили заднюю капсулу хрусталика, а линзу поставили в переднюю камеру глаза или пришили к радужке или склере, имплант может сместиться вперед и задеть роговицу. Это вызывает ее отек и мутное зрение, поэтому в такой ситуации инструкция запрещает Озурдекс. Еще его не вводят при инфекции глаза или век и при запущенной глаукоме, которую не удается держать под контролем каплями.
Сама процедура проходит в стерильной операционной под обезболивающими каплями и занимает несколько минут. После укола у части пациентов повышается внутриглазное давление, поэтому нужны плановые осмотры. Обычно давление удается снизить каплями.
Для многих людей с искусственным хрусталиком Озурдекс оказывается удобным и щадящим способом справиться с макулярным отеком. Уколов нужно меньше, а риск катаракты уже не грозит. Решение принимает офтальмолог, когда проверит, в каком состоянии капсула и как установлена линза, измерит давление и сделает ОКТ сетчатки. Если после замены хрусталика зрение снова ухудшилось, запишитесь на диагностику и узнайте, подойдет ли вам этот имплант.