Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышением внутриглазного давления (ВГД). Прогрессирование глаукомы приводит к разрушению клеток сетчатки и ухудшению зрения. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте, у детей заболевание отмечается крайне редко. Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной, стабилизированной и нестабилизированной. Для предотвращения осложнений необходимо провести своевременное обследование и полноценную терапию.
Виды
К основным видам глаукомы относятся:
- Открыытоугольная. Это наиболее распространённая форма болезни. Она часто протекает бессимптомно. Развивается в результате блокировки трабекулярной сетки. Основной признак заболевания — нарушение периферического зрения.
- Закрытоугольная. Это редкая и опасная форма болезни. Она развивается в результате перекрытия радужкой угла передней камеры. Патология сопровождается сильной болью в глазах и головной болью. Прогрессирование заболевания может привести к слепоте.
Причины
К возникновению глаукомы могут приводить различные факторы. Возможными причинами развития заболевания являются старение организма, эндокринные патологии, нарушения глазных структур. При глаукоме наблюдается избыточное скопление внутриглазное жидкости (ВГЖ), что ведёт к повышению ВГД. К основным факторам развития патологии относятся близорукость, дальнозоркость, катаракта, склерит, иридоциклит, травмы глаза, интоксикация организма, заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Стадии и признаки
Глаукома протекает в несколько стадий. Начальная стадия обычно протекает бессимптомно. Может возникать затуманивание взгляда. Из-за скрытого течения заболевания ранняя диагностика патологии затруднительна. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.
При прогрессировании глаукомы у пациента могут возникать жалобы. Наблюдается ухудшение картинки («тоннельное зрение»). Особенно ярко выражены симптомы при закрытоугольной форме глаукомы. Приступ глаукомы провоцируется сильным переутомлением и продолжительной работой в наклонном положении. К основным симптомам относятся снижение зрения в темноте, боль в глазах, проблемы с цветовосприятием. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение.
Особенно опасна терминальная стадия глаукомы, которая характеризуется резким повышением ВГД и может привести к полной слепоте.
Диагностика
При диагностике глаукомы врач измеряет ВГД, исследует толщину роговицы, проверяет поле зрения. К основным инструментальным методам диагностики относятся:
- осмотр глазного дна;
- УЗИ глаза;
- динамическая контурная тонометрия (ДКТ);
- оптическая когерентная томография (ОКТ);
- периметрия;
- биомикроскопия;
- офтальмоплетизмография;
- гониоскопия.
Офтальмологическая клиника “Clean View” применяет современные комплексные методики, которые позволяют быстро поставить точный диагноз.
Лечение
При глаукоме могут использоваться медикаментозные и хирургические методики. Врач выбирает способ лечения с учётом стадии заболевания, возраста пациента и истории болезни. Медикаментозная терапия направлена на снижение внутриглазного давления. В ходе медикаментозной терапии используются специальные антиглаукомные капли — миотики, простагландины, ß-адреноблокаторы, комбинированные средства. Медикаментозное лечение должно проходить под контролем врача. При остром приступе глаукомы применяются мероприятия по снижению уровня ВГД. Для купирования высокого ВГД могут использоваться горчичники, пиявки на висок, ножные ванны.
При глаукоме достаточно эффективна лазерная хирургия. Способы могут различаться по типу лазера и объёму воздействия. Наиболее эффективными методами являются лазерная иридэктомия, трабекулопластика, гониопунктура, циклокоагуляция. К основным преимуществам таких операций относятся безболезненность, отсутствие побочных эффектов, умеренная стоимость. Операция противопоказана при диабетической ретинопатии и отёке роговицы. После операции могут назначаться антиглаукоматозные препараты.
При глаукоме применяется проникающая операция — трабекулэктомия. Операция проводится при неэффективности медикаментозного лечения. Она предусматривает удаление части трабекулярной сетки для снижения уровня ВГД. В послеоперационный период необходимо избегать чрезмерных нагрузок.
Профилактика
Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте после 45-50 лет. К основным профилактическим мерам относятся:
- отказ от подъёма тяжестей массой более 12 кг;
- отказ от вредных привычек;
- регулярный сон не менее 8 ч;
- контроль артериального давления;
- избегание длительного наклона головы;
- избегание переутомления и стресса;
- защита глаз от вспышек;
- избегание резкой смены освещения;
- минимизация зрительных нагрузок.
Питание
При профилактике глаукомы требуется полноценное питание, которое должно включать в себя витамины A, B, C и микроэлементы. Правильное питание поможет замедлить темпы развития заболевания. Рекомендованы варёные колбасы, кисломолочные продукты, овсяная крупа, нежирные супы, хлеб грубого помола, овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять не более 1,5-2 л жидкости в день. Следует минимизировать потребление сливочного масла, пряностей, солёных продуктов, выпечки, алкоголя.
Глаукома является чрезвычайно опасным заболеванием. Прогрессирование заболевания ведёт острым приступам, которые могут стать причиной серьёзной потери зрения. На терминальной стадии возможна полная слепота. Для сохранения зрения при глаукоме необходимо регулярно посещать офтальмолога, контролировать ВГД и придерживаться основных мер по профилактике заболевания. Своевременное лечение поможет замедлить темпы прогрессирования заболевания.