Устранение птеригиума
Птеригиум (крыловидная плёнка) — это нарост на конъюнктиве, прорастающий в роговицу. Нарост состоит из головки, шейки и тела. Птеригиум может нарастать на роговице обоих глаз. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению зрительной функции, сухости глаз, появлению косметического дефекта. Для предотвращения развития осложнений необходимо провести своевременную операцию по удалению врастания. Операция позволит устранить косметический дефект и восстановить остроту зрения.
Причины
Птеригиум развивается под воздействием разных факторов — УФ-излучение, травмы, наследственный фактор, химическое воздействие, воспаление слизистой оболочки. Чаще всего болеют люди, долгое время работающие за компьютером. Внешние факторы ухудшают естественную защиту конъюнктивы. При птеригиуме отмечается воспалительная инфильтрация, а также аномальное отложение эластина и коллагена.
Симптомы
На начальных стадиях птеригиум протекает бессимптомно. Птеригиум растёт медленно. При разрастании патологии могут проявляться следующие симптомы — сухость и раздражение глаз, косоглазие, отечность глазного яблока, чувство инородного тела, слезотечение, зуд в глазах. При появлении первых симптомов заболевания требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Стадии
Основными клиническими стадиями птеригиума являются:
- I — жалобы отсутствуют;
- II — отмечается астигматизм и снижение остроты зрения до 0,9–0,7;
- III — усиление астигматизма, ухудшение зрения до 0,5;
- IV — астигматизм достигает 2,5–7,5 диоптрий, ухудшение зрения до 0,3–0,2;
- V — острота зрения падает до 0,1, усиливается астигматизм, возможно появление бельма.
По этиологическим факторам птеригиум разделяется на:
- истинный — возникает из-за негативного воздействия внешних факторов;
- ложный — развивается после операций, травм роговицы и других поражений.
По степени прогрессирования птеригиум делится на:
- прогрессирующий — наблюдается прогрессирование болезни, медленное разрастание плёнки и увеличение в размерах;
- стационарный — разрастание плёнки отсутствует, размеры остаются неизменными.
По состоянию сосудов выделяют три степени:
- первая — прозрачное и тонкое образование;
- вторая — помутнение плёнки;
- третья — плёнка мутная и непрозрачная.
Диагностика
Диагностика птеригиума не представляет особых сложностей для офтальмолога. Основной способ диагностики — биомикроскопия. Биомикроскопия позволяет определить степень разрастания образования. Также используются офтальмоскопия, визометрия и рефрактометрия. Иногда требуется биопсия. В качестве дополнительных методов проводятся исследование слёзной функции, кератотопография, морфологическое исследование ткани, флюоресцентная ангиография.
Лечение
Лечение птеригиума бывает медикаментозным и хирургическим. В качестве медикаментозного лечения используются противовоспалительные промывания и капли. При серьёзных воспалениях используются средства десенсибилизирующего действия и глюкокортикостероиды. Медикаментозное лечение не устраняет патологию, а только облегчает состояние больного. Лекарства обычно назначают после операции, чтобы облегчить процесс реабилитации.
Основной способ лечения птеригиума — это хирургическое вмешательство. Решение о вмешательстве принимает врач с учётом выраженности косметического дефекта и клинической картины. Операция должна проводиться только опытным офтальмохирургом, поскольку вмешательство проводится на роговой оболочке. Желательно проводить операцию на ранних стадиях, пока разрастание не дошло до центральной части роговицы. Это может привести к значительному падению зрения.
Для удаления птеригиума используются различные методики. Основной метод лечения предусматривает удаление плёнки тонким лезвием и пластику конъюнктивы. На глаз накладывается повязка с антисептическим составом. Для скрепления тканей применяется шовный материал или биологический клей. Операция проходит амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность операции составляет около 30 мин. В домашних условиях пациенту закапываются противовоспалительные капли.
Проблемы могут возникать при серьёзных рецидивах. В этом случае практикуются барьерные методы. Они предусматривают создание барьера для предотвращения повторного разрастания ткани — пересадка собственных тканей (аутопластика) или донорских (аллопластика).
В качестве альтернативы традиционной операции может применяться лазерное лечение. Лазерное лечение характеризуется высокой эффективностью, снижает вероятность развитие рецидива и уменьшает продолжительность реабилитационного периода.
Показания и противопоказания
Операция по удалению птеригиума показана при наличии косметического дефекта, неприятных симптомов (сухость глаз, слезотечение, ощущение чужеродного тела), на поздних стадиях заболевания.
Операция противопоказана в следующих случаях:
- воспаление глаз;
- тяжёлое состояние больного;
- обострение хронической патологии;
- соматические патологии;
- тяжёлая сердечная недостаточность;
- повышение АД;
- печёночная недостаточность.
Реабилитация
Реабилитационный период предусматривает восстановление пациента под контролем врача. Доктор может назначать противовоспалительные или антибактериальные средства, а также капли для увлажнения. Первые несколько дней после операции чёткость зрения падает. Через несколько недель зрение полностью восстанавливается. В течение 2-3 дней после операции нужно носить повязку для защиты повреждённых тканей. Могут накладываться ограничения на физические нагрузки. После операции могут наблюдаться боли и сосудистые кровотечения, которые проходят через пару дней. Возможны осложнения — перерождение в злокачественную опухоль, отслоение сетчатки, образование рубцов. Для минимизации риска осложнений пациент должен посещать офтальмолога не реже 2 раз в год и соблюдать все его рекомендации.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания необходимо придерживаться определённых мер профилактики:
- защита глаз от химикатов, пыли, сухого воздуха;
- ношение солнцезащитных очков для защиты от УФ-лучей;
- увлажнение конъюнктивы;
- перерывы при работе с ПК;
- своевременное лечение офтальмологических патологий;
- регулярные визиты к офтальмологу.
Птеригиум негативно влияет на качество жизни пациента. При отсутствии своевременного лечения птеригиума возможны различные негативные последствия — ограниченная подвижность глазного яблока, нарушения зрения и т.д. Для устранения патологии и предотвращения инфицирования необходимо хирургическое вмешательство, консервативные методы и народные средства малоэффективны. Для устранения птеригиума требуется обратиться в специализированную клинику. Врач проведёт комплексное обследование, на основании которого подберёт оптимальную тактику лечения. При своевременном лечении прогноз благоприятен, а послеоперационные косметические дефекты отсутствуют. В запущенной стадии существует риск полной слепоты.
Записаться на консультацию по хирургическому устранению птеригиума можно по телефону +7 (499) 141-13-75. Проконсультируем и ответим на все вопросы!
Цены на услуги
| Устранение птеригиума | 45 000 |
| Устранение птеригиума повторное | 30 000 |
| Устранение птеригиума с пересадкой лоскута слизистой | 60 000 |
Специалисты клиники
