Бельмо (лейкома) — это нарушение прозрачности роговицы, приводящее к нарушению зрения. При лечении бельма применяются консервативные и хирургические методы (например, кератэктомия). В особо сложных случаях требуется замена хрусталика.
Причины
Бельмо бывает врождённым и приобретённым. Врождённое развивается в результате внутриутробной инфекции. Врождённая форма бельма более опасна, чем приобретённая.
Приобретённое бельмо появляется под воздействием внешних факторов:
- попадание пыли в глаза;
- химическое воздействие;
- травмы глаза;
- воспаление;
- ожог;
- инфекции глаз;
- дефицит витамина А.
Как распознать бельмо?
Симптомы бельма могут быть различными. Если бельмо локализуется в оптической зоне, это приводит к снижению остроты зрения. При обширном поражении существует риск полной слепоты. Острота зрения сохраняется только при локализации лейкомы в параоптической зоне. Также возможно появление на роговице участка молочно-белого цвета. В этом случае необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Диагностика
Для диагностики бельма проводится сбор анамнеза и исследование остроты зрения с помощью таблиц. Наиболее эффективный метод диагностики — биомикроскопия. Выполняется исследование глаз с помощью щелевой лампы для проверки анатомии глаза. Процедура отличается высокой безопасностью и информативностью. Также проводится оптическая когерентная томография (ОКТ). Обследование требуется для оценки локализации и объёма патологического процесса. С помощью ОКТ можно исследовать глазное дно на микроскопическом уровне.
Особенности лечения
Для устранении лейкомы роговицы применяются следующие основные методы:
- консервативная терапия;
- установка защитных линз;
- трансплантация роговицы;
- устранение инфекций;
- лазерное лечение.
Консервативное лечение эффективно на ранней стадии бельма. Могут использоваться кортикостероиды, противовирусные средства, антибиотики. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство. При небольшом помутнении выполняется лазерное лечение (кератэктомия). При образовании стойкого бельма выполняется пересадка роговой оболочки (кератопластика). Выделяют два вида операции — сквозная (замена роговицы на прозрачную) или послойная (замена некоторых слоёв роговицы). При наличии травмы хрусталика проводится сквозная кератопластика с удалением хрусталика и установкой ИОЛ. При интенсивном помутнении роговицы выполняется кератопротезирование — формирование искусственной роговицы из синтетических материалов. В течение первых 10 дней после протезирования следует ограничить физические нагрузки.
Замена хрусталика глаза при бельме проводится при осложнённом течении патологии (например, травма хрусталика). Основной метод лечения бельма — это сквозная или послойная кератопластика. Для профилактики осложнений необходимо предупреждать травмы глаз и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.