Непроходимость слёзных путей представляет собой такое состояние, при котором слёзная жидкость попросту не может отекать по естественным путям, что препятствует увлажнению поверхности глаза и его очищению от осевшей пыли.
Выработка слёзной жидкости происходит в особых слёзных железах, находящихся над каждым глазом. В результате, выделяющиеся слёзы стекают по поверхности глаз, увлажняя их и смывая с них осевшую пыль и микроорганизмы. Затем скопившаяся жидкость отводится в носовую полость через находящиеся в уголках век отверстия небольших размеров, где частично всасывается, а частично выделяется наружу.
Причины непроходимости слёзных путей
Непроходимость слёзных путей может возникнуть по различным причинам, среди которых основными являются:
- врождённое нарушение проходимости, возникающее вследствие недоразвитости дренажной системы либо закупорки прохода слизистой пробкой (как правило, подобный дефект проходит сам по себе в первые месяцы после рождения ребёнка);
- дефекты развития лица и черепа;
- сужение слёзных каналов, обусловленное старением организма;
- воспалительные процессы глаз, носа и слёзных каналов, которые, в частности, обусловлены хроническими инфекциями;
- травмы лица, повлекшие за собой повреждения костных структур в области слёзных каналов;
- образование камней и кист в дренажной системе органов зрения;
- опухоли костей, слёзного мешка и ряда других структур;
- приём некоторых лекарственных средств.
Кроме того, стоит отметить, что риск возникновения непроходимости слёзных путей увеличивается при наличии таких факторов, как:
- хронические воспаления глаз (к примеру, конъюнктивит);
- перенесённые операции на глаза, веки и носовые пазухи;
- перенесённые курсы химиотерапии или лучевого лечения;
- глаукома (в данном случае к непроходимости слёзных путей может привести использование противоглаукомных препаратов).
Симптомы непроходимости слёзных путей
Нарушение проходимости слёзных путей может возникнуть как на одном, так и на двух глазах одновременно. В свою очередь, симптомы данной патологии могут проявить себя из-за закупорки дренажной системы или вследствие развившейся впоследствии инфекции.
В общем же и целом непроходимость слёзных путей сопровождается:
- обильным слезотечением;
- частыми воспалительными процессами глаз;
- болезненной припухлостью во внутреннем уголке глаза;
- выделениями из глаз;
- наличием крови в слезах;
- затуманенным зрением.
Если вы столкнулись с одним или сразу со всеми вышеперечисленными симптомами, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу для проведения полного обследования зрительных органов и определения причины патологии.
Диагностика и лечение непроходимости слёзных путей
Диагностика данного дефекта подразумевает обязательное проведение следующих исследований:
- тест с применением флуоресцентного красителя, во время проведения которого пациенту закапывают в глаза раствор, содержащий краситель, а затем наблюдают, много ли красящего вещества осталось на глазах;
- зондирование слёзных путей (в некоторых случаях данная процедура помогает устранить проблему);
- дакриоцистография, подразумевающее под собой проведение рентгенографического исследования, КТ или МРТ глаза с контрастированием.
Способ лечения нарушения проходимости слёзных путей непосредственно зависит от причины, вызвавшей данный дефект. В большинстве же случаев специалистами попросту назначается комплексное лечение заболевания.
При непроходимости слёзных путей у новорождённых детей дефект может пройти сам по себе через несколько месяцев жизни без необходимости лечения (главное, чтобы ребёнок находился под постоянным наблюдением специалиста). Если по прошествии этого времени проблема не исчезнет, то врач назначает особый массаж, а также приём антибиотиков в виде капель. Кроме того, в ряде случаев может проводиться бужирование слёзного пути с использованием тонкой трубки.
Если непроходимость слёзных каналов стала следствием полученной травмы лица, то во многих случаях дренажная система по прошествии некоторого времени также самостоятельно восстанавливается без необходимости специального лечения.
Что касается возможного хирургического лечения патологии, то оно в основном назначается детям подросткового возраста, взрослым пациентам, а также маленьким детям, если другие способы лечения оказались неэффективными. В данном случае цель операции заключается в том, чтобы восстановить повреждённый или недостаточно развитый слёзный канал. Ко всему прочему, может быть проведена дакриоцисториностомия – процедура, во время которой перед хирургом стоит задача в формировании нового слёзного прохода между слёзным мешком и полостью носа. К слову, подобная такая операция считается достаточно сложной и проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент в течение некоторого времени должен будет принимать специальные лекарственные препараты, направленные на уменьшение отёчности слизистой оболочки, а также закапывать капли для профилактики занесения инфекции и снижения выраженности послеоперационного воспалительного процесса.