Прямая и обратная офтальмоскопия подразумевают под собой процедуру обследования органов зрения (глазного дна) с помощью лучей света. После проведения офтальмоскопии врач может узнать о состоянии сетчатки глаза, кровеносных сосудов и зрительного нерва. Как правило, данный диагностический метод назначается при разного рода заболеваниях органов зрения, а также для подбора контактных линз.
Показания к офтальмоскопии
Офтальмоскопия – это безопасный и безболезненный метод, предназначенный для исследования глазного дна с использованием специального прибора – офтальмоскопа. Глазное дно является внутренней частью глазного яблока, включающей в себя сетчатку, диск зрительного нерва, а также сосудистую оболочку. Все эти структуры глаза играют важную роль в обеспечении зрения, соответственно, любое их повреждение сразу же отразится на состоянии глазного дна, вызвав те или иные проблемы со зрением.
Показаниями к проведению офтальмоскопии являются:
– близорукость и дальнозоркость;
– полученная травма головы и глаз;
– патологии сетчатки;
– онкологические заболевания органов зрения;
– катаракта;
– воспалительные процессы глаза;
– частые головные боли;
– эпилепсия и пр.
Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом и гипертонией, данную процедуру необходимо проходить не менее одного раза в год, поскольку риск повреждения глазного дна при таких заболеваниях наиболее высокий. Также офтальмоскопия может назначаться женщинам во время беременности.
Прямая офтальмоскопия
Во время прямой офтальмоскопии в глаз пациента направляется луч света. Сидящий напротив пациента специалист наблюдает в офтальмоскоп, постепенно приближая его к исследуемому глазу до тех пор, пока расстояние между прибором и поверхностью органа зрения не станет равным 3-4 см, а глазное дно не будет хорошо просматриваться.
В самом офтальмоскопе имеются линзы разных диоптрий, благодаря которым можно чётко рассмотреть структуры глазного дна, а также вовремя определить те или иные патологии хрусталика и стекловидного тела.
С помощью прямой офтальмоскопии можно добиться существенного увеличения рассматриваемых областей (в 14-16 раз). Кроме того, этот метод даёт возможность подробно исследовать глазное дно даже при узком зрачке, а также в случае острой необходимости (например, после полученной травмы глаза).
Обратная (непрямая) офтальмоскопия
Обратная офтальмоскопия проводится с помощью обычной лампы, которая устанавливается с левой стороны за пациентом (при этом сам пациент остаётся в неосвещённом месте). В свою очередь, находящийся напротив пациента специалист наблюдает в офтальмоскоп и направляет в глаз пациента световой луч, отражённый от зеркала. С использованием асферических линз от +20 до +30 диоптрий, которые дают угол обзора от 35 до 60 градусов, врач исследует структуры глаза через расширенный зрачок. При этом офтальмолог видит изображение глаза в перевёрнутом виде, за счёт чего данный метод и был назван обратным (непрямым).
Сравнительная оценка этих методов показывает, что оба они являются безопасными и не требующими длительной подготовки. Более того, процедура не сопровождается побочными эффектами и практически не имеет противопоказаний. Так, офтальмоскопию не рекомендуется проводить при повышенной чувствительности глаз к свету и слезоточивости, помутнении хрусталика и роговицы, имеющихся патологиях зрачка, ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при инфекционных заболеваниях передних отделов глазного яблока.
Выбор метода офтальмоскопии (прямой или обратной) непосредственно зависит от поставленной в каждом конкретном случае задачи. В общем же виде прямую офтальмоскопию проводят при необходимости оперативного осмотра структуры глаза, а обратную – для более детального изучения патологически изменённой области глаза.
Офтальмоскопия, или проверка глазного дна является часто назначаемой процедурой, и врачи проводят её практически при любом обследовании пациента. Данный метод исследования глазного дна позволяет детально осмотреть внутренние структуры глаза и выявить ряд заболеваний ещё на ранних стадиях их развития.