Тест Ширмера
Чтобы глаза были здоровыми, они должны быть постоянно влажными. Жидкость для увлажнения глазных яблок выделяют слезные железы, расположенные под бровями у внешних углов глаз. У некоторых людей железы работают недостаточно интенсивно, выделяя мало слез. В результате на яблоке не формируется увлажняющая пленка. Это приводит к сухости глаза, дискомфорту и снижению четкости зрения. Тест Ширмера – популярное в офтальмологии исследование, позволяющее определить, достаточно ли хорошо работают слезные железы.
Тест не требует сложного оборудования, он точный и надежный, используется несколько десятков лет. Несмотря на «старинность» метода, окулисты до сих пор используют его.
Тест Ширмера не всегда выявляет проблему. В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований:
- измерение уровня лактоферрина
- измерение уровня лизоцима
- исследование с помощью красящих глазных капель
Показания для проведения теста
Доктор назначит тестирование, если:
- пациент испытывает трудности с вождением автомобиля в темноте
- глаза и область вокруг них покрываются слизью
- под веком чувствуется жжение, покалывание, боль
- свет нормальной интенсивности вызывает резь и дискомфорт
- белки постоянно красные, глаза устают, зрение мутится
- в глазу чувствуется посторонний предмет
- глаза постоянно слезятся
- ношение контактных линз затруднено.
Когда любой из перечисленных симптомов не проходит дольше, чем 3 дня, врач может заподозрить ослабленное слезовыделение и назначить тест.
Причиной сухого глаза может быть синдром Шегрена – патология работы иммунной системы, приводящая к прекращению работы желез, выделяющих слюну и слезы, в результате чего одновременно пересыхают рот и роговица.
Проведение
Для исследования потребуются специальные тест-полоски из фильтровальной бумаги с нанесенными сантиметровыми и миллиметровыми делениями. Измерение проводится одновременно на обоих глазах.
Техника проведения:
- врач прикладывает полоски одним концом к нижним векам, придавая им вертикальное положение
- пациент закрывает глаза
- время ожидания 5 минут
- врач снимает полоски и оценивает глубину промокания.
На хорошо впитывающей фильтровальной бумаге ясно отпечатывается количество слезной жидкости, выделившейся за отмеренный промежуток времени. Чем меньше намокла бумага, тем хуже работают железы. В таких случаях человеку ставят диагноз «сухой глаз». По объему жидкости, отмерянному полосками, доктор сможет оценить интенсивность слезовыделения. Нормой считается смачивание 10 мм бумаги. Если полоски намокнут до отметки, находящейся выше, можно делать вывод о ненормально низком образовании слезной жидкости. Для постановки диагноза «сухой глаз» бумага должна быть смоченной менее чем на 5 мм.
Измерение корректируется в зависимости от возраста пациента. У людей в возрасте слезная жидкость вырабатывается медленнее. Людям с плохой выработкой слез врач порекомендует закапывать изотонический раствор и дополнительную терапию.
Преимущества
Единственная подготовка к тестированию заключается в том, что пациенту предлагается снять очки и контактные линзы. В некоторых случаях в исследовании применяют глазные капли, поэтому доктор может осведомиться о самочувствие пациента и переносимости некоторых препаратов.
Несмотря на простоту проведения, пациенты могут считать тест Ширмера неприятным и раздражающим. Однако исследование абсолютно безопасно и не травматично. Дискомфорт заключается лишь в неподвижном нахождении, поэтому в нашей клинике пациентам предоставляется эргономичное кресло.
После тестирования нельзя:
- протирать глаза руками, платками, салфетками другими предметами – 30 минут
- надевать контактные линзы – 2 часа.
В нашей клинике можно пройти тест Ширмера быстро, без очереди, воспользовавшись предварительной записью. Стоимость исследования 800 руб. После тестирования доктор предложит адекватное решение проблемы, при необходимости назначит медикаменты.
Специалисты клиники
