Ревизия фильтрационной подушки
В ходе операции по поводу глаукомы хирург-офтальмолог формирует в зоне ниже конъюнктивы специальную полость для отвода внутриглазной жидкости. Указанные пути принято называть фильтрационной подушкой. Правильно сформированная подушка определяет долгосрочность положительного эффекта от хирургического вмешательства, так как напрямую влияет на уровень внутриглазного давления.
Цель ревизии фильтрационной подушки: своевременное выявление патологий и, по возможности, устранение дисфункций хирургически сформированных путей оттока субконъюнктивальной жидкости.
Патологическое формирование фильтрационных подушек
Патологические изменения, выявляемые в послеоперационный период:
- Конъюнктивальная васкуляризация. Гиперемия вследствие расширения венозных сосудов. Является неблагоприятным фактором. Свидетельствует о невысокой эффективности антиглаукомного вмешательства.
- Штопорообразные сосуды. Образовываются вследствие застойных явлений в тканях в постоперационный период. Также являются неблагоприятным признаком.
- Кистозная фильтрационная подушка. Как правило постепенно ведет к сужению зоны фильтрации. В ряде случаев выполняется удаление кистозных образований в ходе ревизии.
При этом конъюнктивальные микрокисты не свидетельствуют о патологическом течение и являются благоприятным признаком, к появлению которого приводит активное движение внутриглазной жидкости.
Обнаружение в ходе ревизии активной воспалительной реакции фильтрационной подушки является показателем снижения ее функциональной активности в долгосрочной перспективе. Целесообразность коррекции в постоперационный период в зависимости от выявленного вида патологии определяет врач.
В ходе ревизии офтальмолог описывает выявленную патологию и оценивает корреляцию внутриглазного давления и с выявленной патологией. В дальнейшем принимается решение о целесообразности проведения коррекции и видах вмешательства.
Специалисты клиники
