Лазерная коагуляция сетчатки глаза
Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) — это микрохирургическая операция, выполняемая для лечения патологий сетчатки. Операция выполняется под местной анестезией, продолжительность — до 30 мин. Принцип операции предусматривает использование коагулянтов для прижигания поражённых участков. Своевременно проведенная операция позволяет предотвратить слепоту.
Дистрофия сетчатки
ЛКС выполняется при дистрофии сетчатки. Данное заболевание может приводить к серьёзной потере зрения. Патология вызвана внешними или внутренними факторами. Продолжительное время заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается довольно поздно.
К причинам заболевания относятся:
- пожилой возраст;
- болезни сердца;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- алкоголь;
- близорукость;
- тяжёлые инфекционные болезни;
- воспаления глаз.
При дистрофии сетчатки отмечается прогрессирующая потеря зрения. Возможно появление скотом, искажение видимости, ухудшение сумеречного зрения, изменение цветовосприятия.
Дистрофии сетчатки бывают центральными (макулодистрофия) и периферическими. При центральной форме поражается центральное зрение с сохранением периферического. Для центральной дистрофии характерны нарушение кровоснабжения макулы, проблемы с ориентацией, невозможность читать и писать. Макулодистрофии бывают сухими (90% всех патологий, развиваются медленно) и влажными (быстро прогрессируют, носят необратимый характер).
При периферической дистрофии поражается периферийное и ночное зрение. Патология обычно протекает бессимптомно, возможно появление искр и вспышек в глазах. Патология характера при близорукости. Если при осмотре будут выявлены истончения или разрывы сетчатки, рекомендуется провести ЛКС.
Показания к процедуре
Основными показаниями к лазеркоагуляции сетчатки являются разрывы сетчатки, миопия, дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, ретиношизис, воспаления сосудов, травмы глаз. ЛКС — это эффективный метод лечения офтальмологических патологий. Он приобретает всё большую популярность среди пациентов с офтальмологическими патологиями.
Противопоказания
Лазерное лечение проводится при отслоении сетчатки. Однако имеются определённые противопоказания. Лазерная коагуляция не проводится при гемофтальме (кровоизлияние), катаракте, диабетической макулопатии. Врач тщательно изучает противопоказания и принимает решение о целесообразности операции.
Преимущества лазерной коагуляции
К основным преимуществам процедуры ЛКС относятся:
- высокая эффективность;
- проводится амбулаторно;
- малая травматичность;
- безболезненность;
- минимальный риск осложнений;
- малая продолжительность (15-30 мин);
- легко переносится пациентами.
Операция обеспечивает восстановление кровотока и блокирует распространение патологического процесса.
Оборудование
Лазерная коагуляция сетчатки выполняется с применением неодимового лазера. Лазер имеет несколько “цветовых” модификаций. Зелёный лазер (длина 532 нм) выполняет коагуляцию пигментного эпителия сетчатки. Жёлтый (561 нм) оказывает малоинвазивное воздействие на макулу. Красный (659 нм) характеризуется значительной глубиной проникновения и высокой точностью, используется при ретинопатии недоношенных.
Подготовка к ЛКС
При диагностике макулодистрофии применяются следующие методы диагностики: визометрия, периметрия, тест Амслера, тонометрия, исследование роговицы и глазного дна. Также могут назначаться УЗИ глаза, ангиография сетчатки и ОКТ-ангиография. Дополнительно назначаются лабораторные анализы (кровь и моча). На основании результатов диагностики врач составляет план операции.
Особенности ЛКС
Лазерная коагуляция проводится амбулаторно. Процедура начинается с введения в глаза анестетика. На глаз устанавливается профильная линза для беспрепятственного проникновения лазерного луча. Далее оказывается воздействие лазером на повреждённые участки сетчатки. Врач использует специальный микроскоп для контроля аппарата. Процедура длится около 15 мин. Принцип действия коагуляции предусматривает сращивание слоёв и остановку патологического процесса. На завершающем этапе врач проводит осмотр пациента.
После операции у пациента может наблюдаться незначительное покраснение или раздражение глаз. При отсутствии побочных эффектов пациент отпускается домой. Процедура ЛКС характеризуется безболезненностью и отсутствием серьёзного дискомфорта для пациента. Операция считается успешной, если после неё отслойка сетчатки не прогрессирует.
Современные офтальмологические клиники используют мультиволновой лазер с высокой точностью, который гарантирует быструю послеоперационную реабилитацию. Лазерная операция может проводиться в один или несколько этапов. Если объём операции достаточно большой, операция проводится поэтапно. Операцию проводят высококвалифицированные опытные врачи.
ЛКС при беременности
ЛКС может проводиться при беременности, поскольку не используются опасные для здоровья вещества. При операции не нарушается целостность тканей, а в ходе реабилитации не назначаются специфические препараты. Опасность для плода и для матери минимальна. ЛКС помогает женщинам устранить патологии зрения и родить здорового ребёнка.
Реабилитация
После операции необходимо время для заживления микроожогов на сетчатке. Требуется соблюдение постельного режима, отказ от чтения и работы за ПК. После ЛКС запрещено в течение недели посещение бани, приём алкоголя, совершение резких движений. Также запрещены занятия спортом, поскольку физическая активность приводит к болям в глазу. Продолжительность послеоперационной реабилитации может варьироваться в зависимости от состояния пациента и составляет до 2-3 недель. Для отслеживания состояния сетчатки пациенту следует посещать офтальмолога 2 раза в год. Соблюдение рекомендаций офтальмолога поможет сократить реабилитационный период.
Осложнения
Осложнения после ЛКС обычно отсутствуют или носят краткосрочный характер. Чаще всего отмечаются воспаление и покраснение слизистой глаза. Симптомы проходят через 1-2 дня. При остром воспалении проводится противовоспалительная терапия. Существует риск тяжёлых осложнений — конъюнктивит, изменение ВГД, катаракта, искривление зрачка. Для минимизации риска осложнений необходимо обратиться к опытному офтальмологу с хорошей репутацией. В клиниках используется передовое лазерное оборудование, которое позволяет минимизировать риск осложнений.
Дополнительные методы лечения
Лазерную коагуляцию сетчатки можно комбинировать с другими методами лечения. Это позволит остановить прогрессирование патологии и предотвратить осложнения. Медикаментозное лечение — это сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, витаминные препараты. Также проводится физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, электрофорез и др. Аппаратное лечение предусматривает использование специального прибора, который назначается при патологиях сетчатки.
Заключение
Лазерная коагуляция — это эффективная и безопасная процедура, которая назначается при дистрофии сетчатки и других заболеваниях. Процедура позволяет замедлить прогрессирование болезни и предотвратить необратимое ухудшение зрения. После ЛКС врач подробно консультирует пациента относительно поведения в реабилитационный период. Отзывы об операции положительные. Операция позволяет стабилизировать зрение, предотвратить развитие дистрофии и других заболеваний. Лазерная коагуляция способствует укреплению сетчатки и улучшению циркуляции крови. Чем раньше провести процедуру ЛКС, тем выше вероятность сохранения зрения.
Записаться на консультацию к офтальмологу можно по телефону +7 (499) 141-13-75.
Цены на услуги
| Периферическая лазеркоагуляция сетчатки | 10 000 |
| Секторальная лазеркоагуляция сетчатки | 12 000 |
| Отграничительная лазеркоагуляция сетчатки | 9 000 |
| Yag-лазерная дисцизия задней капсулы | 8 000 |
| Лазерная иридотомия | 7 000 |
Специалисты клиники
